AVISO ACA

ACA Notice- Section 1557

ATENCIÓN:  Si no habla inglés, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al (616) 895-7199.

 

Meade Zolman Family Dentistry PC

Cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo.

 

Meade Zolman Family Dentistry PC

No excluye a las personas ni las trata de manera diferente debido a su raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo.

 

Meade Zolman Family Dentistry PC:

- Proporciona ayudas y servicios gratuitos a las personas con discapacidades para comunicarse de manera efectiva con nosotros, como:

  • Intérpretes calificados de lenguaje de señas

  • Información escrita en otros formatos (letra grande, audio, formatos electrónicos accesibles)

- Proporciona servicios de idiomas gratuitos a las personas cuyo idioma principal no es el inglés, como:

  • Intérpretes calificados

  • Información escrita en otros idiomas.

 

Si necesita estos servicios, contacte a Roxanne Heathman.

Si cree que la PC de Meade Family Dentistry no proporcionó estos servicios o discriminó de otra manera por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo, puede presentar un reclamo ante:

 

Roxanne Heathman, Coordinadora de Derechos Civiles

11301 Commerce Rd, Allendale, MI 49401

Teléfono: 616-895-7199

Fax: 616-895-5698

office@smileallendale.com

 

Puede presentar una queja en persona o por correo, fax o correo electrónico. Si necesita ayuda para presentar una queja, Roxanne Heathman está disponible para ayudarlo.


 

También puede presentar una queja de derechos civiles ante el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU., Oficina de Derechos Civiles, a través del Portal de Quejas de la Oficina de Derechos Civiles, disponible en https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby. jsf, o por correo o por teléfono a:

Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos,

200 Independence Avenue SW.

Sala 509F, edificio HHH

Washington, DC 20201

Llamada gratuita: 1-800-868-1019,

800-537-7697 (TDD).

Los formularios de quejas están disponibles en http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.